 해외장기체류자에 대한 질병의료비담보 특별약관
제1조(피보험자의 범위)
해외여행보험 보통약관(이하 보통약관 이라 합니다)에서의 피보험자는 이 특별약관에 의하여 다음에 정한 해외 장기체류자로서 보험증권에 기재된 피보험자를 말합니다.
- 해외의 대학(교) 및 연구소 등에 유학, 연수 및 이와 유사한 연구를 목적으로 하는 자
- 해외 주재 사무소에 파견 및 주재하는 자
- 해외에서 사업을 목적으로 체류하는 자
- 위 ① 내지 ③의 배우자
- 위 ① 내지 ③의 직계자녀로서 만 1세 이상 만19세까지의 자녀
- 위 ① 내지 ③의 부모
2조(보상하는 손해)
- 회사는 위 제1조의 피보험자가 보험증권에 기재된 보험의 목적으로 현지로 출발하기 위하여 주거지를 출발하여 귀국하여 주거지에 도착할 때까지 발생한 질병으로 인하여 보험기간 중 또는 보험기간 만료 후 30일 이내에 의사의 치료를 받기 시작했을 때 이 특별약관에 따라 피보험자가 실제로 지급한 의료실비를 보상하여 드립니다. 다만, 의사의 치료를 받기 시작한 날로부터 180일 이내의 치료에 소요된 비용을 한도로 합니다.
- 제1항의 비용은 1 질병에 대하여 이 특별약관의 보험가입금액을 한도로 합니다.
- 제1항의 비용에 대하여 보험금을 지급할 다른 계약이 있을 경우에는 각각의 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 산출한 보상책임액의 합계액이 제1항의 비용을 초과했을 때 회사는 이 계약에 따른 보상책임의 위의 합계액에 대한 비율에 따라 질병치료 보험금을 지급합니다.
제3조(보상하지 아니하는 손해)
회사는 그 원인의 직접 간접을 묻지 아니하고 보통약관 제7조(보상하지 아니하는 손해) 제1항 제1호 내지 제3호, 제7호 내지 제13호 및 아래의 사유로 생긴 손해는 보상하여 드리지 아니합니다.
- 회사가 보통약관에 따라 보험금을 지급할 상해에 기인하는 질병
- 임신, 출산, 유산(그에 기인한 질병도 포함합니다)
- 치아보철 등의 치과치료비용(질병도 포함합니다)
제4조(보상한도)
회사는 이 특별약관의 제2조의 ①의 규정에도 불구하고 회사가 지급하는 보험금은 1사고마다 피보험자가 실제로 지급한 비용중 보험증권에 기재된 자기부담금 ( )만원을 공제한 금액으로 합니다.
제5조(준용규정)
이 특별약관에 정하지 아니한 사항은 보통약관을 따릅니다.
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